作者：周萍; 郭璇; 武倩; 胡健; 王晓琴骨质疏松甲状旁腺激素血钙血磷绝经
摘要：目的 探讨西安地区更年期女性的血清维生素D[25（OH）VD]以及骨代谢常用指标甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、血钙（calcium,CA）和血磷（phosphorus,P）与骨密度分级之间的关系。方法 于2016年1月～4月期间收集交通大学第一附属医院门诊常规体检年龄分布于40～60岁更年期健康女性352例,根据骨密度检测结果分为骨密度正常组（T〉-1）、骨密度减少组（-2.5〈T〈-1）和骨密度疏松组（T〈-2.5）。采用电化学发光免疫分析法检测入组样本血清中25（OH）VD及PTH,CA和P的水平。采用Kruskal-Wallis检验和卡方检验分析不同骨密度水平组中年龄、血清25（OH）VD,PTH,CA和P的差异。结果 统计分析发现骨密度减少组[2.27（2.20～2.32）mmol/L]和骨密度疏松组[2.27（2.23～2.33）mmol/L]中受试者的血CA显著高于骨密度正常组[2.24（2.18～2.29）mmol/L,Z=9.669,P〈0.01]; 骨密度减少组[1.15（1.09～1.23）mmol/L]和骨密度疏松组[1.18（1.09～1.25）mmol/L]中受试者的血P浓度明显高于骨密度正常组[1.11（0.99～1.23）mmol/L）,Z=13.64,P〈0.01]; 骨密度疏松组受试者的年龄54（50～57）岁,明显高于骨密度减少组51（47～54）岁和骨密度正常组[47（43～50）岁,Z=73.08,P〈0.01]; 骨密度疏松组和骨密度减少组的绝经率显著高于骨密度正常组,差异有统计学意义（χ2=13.81,P〈0.01）; 组间25（OH）VD的水平和PTH水平比较,差异无统计学意义。结论 更年期女性骨密度水平受年龄、绝经与否及血清CA和P水平等因素的影响较大,但没有足够的证据证明血25（OH）VD和PTH的水平影响骨密度水平,因此监测更年期女性的绝经情况、CA和P水平对女性骨质疏松发生的预防和治疗至关重要。
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