作者：薛顺和; 袁东红; 王芳; 戴光荣肠道通透性肝硬化感染死亡
摘要：目的探讨肝硬化患者并发感染及死亡与肠道通透性实验检测的相关性。方法采用前瞻性研究选取2013年-2014年延安大学附属医院收治的48例肝硬化患者和16例健康志愿者。高效液相色谱（HPLC）示差法检测并计算LMR比值（IP指数）；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清LPS结合蛋白（LBP），IL-6，肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平。患者随访1年，观察患者并发感染和死亡情况。Spearman＇s rho分析IP指数相关因素，ROC曲线、Kaplan-Meiser曲线、Cox回归分析与肝硬化感染及死亡相关因素。结果肝硬化E40例（83．3％）]患者1P指数增加，显著高于对照组E4例（25％）]（χ2=19．006，P=0．001）。Spearman＇s rho分析IP指数与清蛋白，IL-6，INR，胆红素、Child-Pugh（CTP）评分密切相关（rs=-0．339-0．485，P均〈0．05）。20例（41．7％）肝硬化患者并发感染。肝硬化无感染患者腹腔积液（14），CTP评分[9（5-14）]，MELD评分[12（7-27]，IL-6E40（10-1200）pg／ml]，I-FABPE[160（800-8600）pg／ml]与并发感染患者[18，10（7-14），17（9-25），60（10-1800）pg／ml，4130（1520-8060）pg／ml]比较差异有统计学意义（χ2=8．400，Z=-3．310-2．160，P均〈0．05）。COX回归分析MELD〉9、腹腔积液和I-FABP〉1728pg／ml是影响肝硬化患者并发感染及死亡的独立N素（P均〈0．05）。结论虽然肝硬化患者IP指数显著增加，但IP指数与肝硬化患者并发感染及死亡无关。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
