作者：谈昀; 刘萍; 白永梅鲍曼不动杆菌药敏试验耐药基因耐药性
摘要：目的了解医院鲍曼不动杆菌耐药相关基因及耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析武警陕西省总队医院2011-2015年从临床送检11521份标本中分离、培养出1861株鲍曼不动杆菌，药敏试验采用K-B法，抗菌药物最低抑菌浓度（MIC）根据美国2014版CLSI判定标准进行判定。结果1861株鲍曼不动杆菌均能检测到耐药性基因gyrA，parC，OXA-51，其中对OXA-23，intI1，TEM，aac（6’）-I，aac（3’）-I，ant（3”）-I，ant（2”）-I和Caro基因的检出率分别为50．4％，72．1％，70．9％，55．7％，56．2％，65．6％，12．9％和89．9％，而SHV，IMP，VIM等基因未检出。测序结果显示gyrA和parC基因有突变是导致喹诺酮类耐药的主要原因。鲍曼不动杆菌对常见抗生素耐药性是逐年递增趋势，且1861株鲍曼不动杆菌有1419株表现为多重耐药，所有菌均对多黏菌素敏感，2015年氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率均为65％以上；对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦耐药率分别为35．17％，36．01％和42．40％。结论鲍曼不动杆菌的检出率逐年上升，耐药性及多重耐药性也逐年增强，必须加强临床合理用药，控制医院感染。
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