作者：沈丽娟; 孙杰; 吴晓; 于修文; 黄崴; 王莉...脓毒症清蛋白严重程度预后老年
摘要：目的探讨老年脓毒症患者血清清蛋白水平（ALB）与疾病的危重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2014年10月-2015年12月入住上海市嘉定区中心医院重症监护室的老年脓毒症患者108例，依据28天转归，分为存活组（83例）和死亡组（25例），比较两组之间的一般资料及实验室差畀性；再根据ALB水平分为清蛋白正常组（≥35g／L，24例），轻度低清蛋白血症组（28g／L≤AI，B〈35g／L，52例）和重度低清蛋白血症组（〈28g／L，32例），比较各组间病死率；并采用Spearman相关分析对ALB与各相关因素进行相关分析。结果108例老年脓毒症患者28天病死率为23．1％，低蛋白血症发生率为77．8％；相对于存活组，死亡组的ALB水平[31．7（28．3-35．7）％VS25．8（21．7-31．8）g／L，P〈0．001]及Hb水平[128（110-140）g／LVS102（84-132）g／L，P=0．015]显著降低，而昏迷发生率E7（8．4％）vs13（52．0％），P〈0．001]，APACHEⅡ评分[20（18-23）VS22（19-24），P=0．015]及SOFA评分[6（5-6）vs6（6-7），P〈0．001]均显著增高；病死率随着ALB水平的增高显著降低（43．8％vs21．2％vs0%，P〈0．05）；Spearman相关分析显示ALB与A-PACHEⅡ评分（r=-0．190，P=0．049）及昏迷（r=-0．311，P=0．001）呈负相关，与Hb（r=0．449，P〈0．001）呈正相关。结论低蛋白血症在老年脓毒症患者中发生率高，其与病情的危重程度及预后关系密切。
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