作者:朱卫华; 刘继斌; 林兰甲基化分型幽门螺杆菌血清预后胃癌
摘要:目的:探讨基因甲基化分型与幽门螺杆菌感染在胃癌预后中的临床价值。方法使用甲基化特异性 PCR技术分析75例胃癌病人血清中的CpG岛甲基化分型(CIMP),同时分析了40例健康人血清作为对照。APC,WIF-1,RUNX-3, DLC-1,SFRP-1,DKK和 E-cad作为研究基因。幽门螺杆菌感染由血清抗幽门螺杆菌 G抗体试验和快速脲酶试验确定。结果7个基因胃癌组织中甲基化的频率如下:APC 48%,WIF-157.33%,RUNX-356%,DLC-150.67%,SFRP-152%, DKK 54.67%和E-cad 48%;血清中甲基化的频率如下:APC 30.67%,WIF-134.67%,RUNX-337.33%,DLC-129.33%, SFRP-133.33%,DKK 32%和E-cad 26.67%。CIMP+(定义为≥3甲基化基因)与47例(62.67%)胃癌组织标本和44例(58.67%)GC血清样品相关联。CIMP+与非肿瘤黏膜组织和健康人的血清无关联。在75例胃癌中,有51例(68%)为幽门螺杆菌阳性,24例(32%)为幽门螺杆菌阴性。在51例幽门螺杆菌感染胃癌组织中,36例为 CIMP+,15例为 CIMP-。相反,在24例幽门螺杆菌阴性病例中,11例为CIMP+,13例为CIMP-。两组CIMP表达差异有统计学意义(χ2=4.27, P<0.05)。在51例幽门螺杆菌阳性胃癌血清样本中,34例为 CIMP+,17例为 CIMP-。24例未感染血清样本中,10例CIMP+,14例CIMP-。两组间差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.05)。经过两年随访,发现 HP+/CIMP+和 HP+/CIMP-两组转移、复发率明显不同,HP+/CIMP+病人有转移、复发倾向(P<0.05);生存率二者未见明显不同(P>0.05)。结论 HP+/CIMP+的病人比 HP+/CIMP-更易转移和复发。
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