作者：马晓辉; 张新; 游云; 蒋丽丽; 赵金; 阿依...apri乙型肝炎慢性肝硬化诊断
摘要：背景：APRI、FIB-4诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性不高,尤其是对显著肝纤维化（F≥2）。无创肝纤维化模型联合诊断已成目前研究的热点,但APRI联合FIB-4的诊断价值尚不明确。目的：探讨APRI、FIB-4联合对慢性乙型肝炎患者显著肝纤维化的诊断价值。方法：选取2011年1月—2016年10月新疆军区总医院171例慢性乙型肝炎患者,检测肝生化、血常规,行肝穿刺活检。计算APRI、FIB-4,绘制ROC曲线,确定APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化的临界值,建立APRI和FIB-4联合诊断的模式。结果：随着肝纤维化程度的加重,APRI、FIB-4逐步升高,组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。APRI和FIB-4的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.812、0.770。FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性优于APRI。APRI联合FIB-4诊断显著肝纤维化的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确性均优于两者单独使用,且模式二的诊断特异性、准确性优于模式一。结论：APRI、FIB-4联合可提高显著肝纤维化的诊断准确性。
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