作者：凡小庆; 王瑞婷; 柴小青; 王德龙; 贺克强心脏缺损先天性高血压肺性白细胞介素17体外循环
摘要：目的 探讨成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者围手术期血浆白细胞介素-17 （IL-17） 水平变化的规律及意义.方法 择期体外循环 （CPB） 下行先天性心脏病修补术患者 40 例, 根据肺动脉收缩压 （PASP） 分为非肺动脉高压组 （Ⅰ组, PASP〈30 mmHg） 以及肺动脉高压组 （Ⅱ组, PASP≥30 mmHg）.于麻醉诱导前 （T1 ）、 CPB 即刻 （T2 ）、 停CPB 后 30 min （T3 ）、 术后 6 h （T4 ）、 术后 24 h （T5 ） 以及术后 7 d （T6 ） 采集动脉血标本, 检测血浆 IL-17 的水平, 同时测定前 5 个时点患者的动脉氧分压 [p （O2 ）] 及二氧化碳分压 [p （CO2 ）], 计算氧合指数 （OI） 及肺泡-动脉氧分压差（AaDO2 ）.结果 整个围手术期Ⅱ组血浆 IL-17 水平高于Ⅰ组 （P 〈 0.05）, 且 2 组 IL-17 水平均于 T3 期达到峰值, 之后降低; 此时 2 组 OI 降低, 而 AaDO2 却明显升高.术后 24 h （T5 ）, 与Ⅰ组相比, Ⅱ组 OI 下降, AaDO2 出现升高 （P 〈0.05）.结论 高水平的 IL-17 在先天性心脏病肺动脉高压的形成中起-定促进作用, 可能参与了 CPB 后的肺损伤, 可作为评估病情的指标.
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