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Solitaire支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死疗效观察

作者:傅懋林; 戴为正; 张永刚; 肖雪玲; 王双虎...脑梗死动脉取栓术多模式血管再通术心源性脑栓塞血管再通率临床预后安全性

摘要:目的 探讨 Solitaire 支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法收集 2014 年 11 月-2017 年 2 月我院采用动脉取栓术联合多模式血管再通技术治疗急性脑梗死患者 22 例 (研究组), 其中动脉取栓后联合球囊扩张术 16 例, 支架置入术 4 例 (Solitair 支架 3 例, Apollo 支架 1 例), 动脉溶栓术 2例.另择我科 2011 年 10 月-2014 年 10 月单纯采用 Solitaire 支架动脉取栓治疗的颅内大血管闭塞急性脑梗死患者 18 例作为对照组.比较 2 组发病时间至置鞘时间, 发病至血管再通时间, 血管内介入治疗术的血管再通情况, 入院及出院时 NIHSS 评分及 90 d 时 mRS 评分, 并发症及死亡的发生情况.结果 2 组发病时间至置鞘时间及发病至血管再通时间差异均无统计学意义.研究组血管再通情况明显优于对照组 (P〈0.05).2 组入出院时 NIHSS 评分变化值差异无统计学意义, 近期疗效相近.而研究组 90 d 后 mRS 评分明显低于对照组 (P〈0.05).2 组患者症状性颅内出血、 高灌注脑病、 操作相关并发症的发生率及死亡率差异无统计学意义.结论 Solitaire 支架动脉取栓术联合多模式血管再通术治疗急性脑梗死, 可提高患者的血管再通率, 改善患者远期临床预后, 提高患者生存质量, 且不增加并发症发生率及死亡率, 安全有效.

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