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产后出血危险因素分析以及产后出血预测评分表的应用价值

作者:张丹; 孙丽; 赵晶晶产后出血危险因素logistic模型roc曲线产后出血预测评分表

摘要:目的 探讨产后出血的危险因素以及产后出血预测评分表的应用价值.方法 选取 2013 年 1 月-2016年 12 月在我院治疗的产后出血患者 126 例为观察组, 同时选取非产后出血产妇 674 例作为对照组, 调查产妇孕周、产次、 分娩方式、 胎儿体质量等, 比较 2 组产后出血预测评分, 分析产后出血的影响因素, 并分析产后出血预测评分对其的诊断价值.结果 观察组≥35 岁、 体质量指数≥24 kg/m2、 流产次数≥2 次、 产次≥2 次、 剖宫产、 胎儿体质量≥4 000 g 和有妊娠并发症比例分别为 44.44%、 47.62%、 40.48%、 44.44%、 64.29%、 43.65%和 66.67%, 明显高于对照组 (P〈0.05).观察组产后出血预测评分高于对照组 [(6.83±1.25) 分 vs. (2.01±0.98) 分, t=48.356, P〈0.01].Logistic回归分析结果显示: 胎儿体质量≥4 000 g、 剖宫产、 有妊娠并发症和流产次数≥2 次为孕妇产后出血的危险因素 (OR分别为 4.195、 7.553、 5.596 和 7.192, P〈0.05).产后出血预测评分表预测产后出血 ROC 曲线分析曲线下面积(AUC) 为 0.657, 当总评分≥4 分时, 预测产后出血的灵敏度为 81.25%, 特异度为 65.55%.结论 产后出血与胎儿出生体质量、 剖宫产、 妊娠并发症、 流产次数有关; 产后出血预测评分表有望成为临床预测产后出血的有效工具.

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