作者：李艳辉; 耿育红; 陈莉娟; 刘琳; 陈春艳; ...卵巢反应不良排卵诱导体外受精胚胎移植累积活产率
摘要：目的 探讨联合促性腺激素/枸橼酸氯米芬的非降调节卵巢刺激方案（改良卵巢刺激方案）在符合Bologna诊断标准的卵巢反应不良（POR）患者行IVF/ICSI-ET治疗中的应用价值。方法 采用回顾性队列研究,收集2012年1月至2014年12月间在本院生殖中心行标准长方案IVF/ICSI-ET助孕的卵巢反应不良患者（SLP组,191例）,同时依据患者年龄和基础窦卵泡数以1∶2比例匹配行改良卵巢刺激方案助孕的患者（MOS组,382例）。比较两组患者的各助孕指标和妊娠结局。结果 MOS组的平均获卵数及平均正常受精卵数均显著多于SLP组（P均〈0.05）。虽MOS组与SLP组比较在每移植周期的累积临床妊娠率上无显著差异（55.34%vs.53.57%,P〉0.05）,但MOS组的周期取消率、早孕期流产率显著低于SLP组（分别为15.18%vs.23.56%和8.77%vs.20.00%）（P均〈0.05）,因此MOS组每启动周期的累积活产率显著高于SLP组（38.74%vs.28.79%,P=0.02）。Logistic多因素回归分析显示获卵数及可利用胚胎数增加时POR患者的累积活产率亦显著增加（P〈0.001）。结论 改良卵巢刺激方案在卵巢反应不良患者可获得优于标准长方案的临床助孕结局,其应是卵巢反应不良患者可选择的促排卵方案。
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