作者：李晓燕; 冷金花子宫内膜增生不典型增生左炔诺孕酮宫内缓释器
摘要：目的 观察性研究左炔诺孕酮宫内缓释器（曼月乐）在子宫内膜增生治疗中的作用。方法 收集2006年1月至2013年12月就诊于北京协和医院、使用曼月乐治疗子宫内膜增生的患者共42例,进行临床资料研究并进行随访。观察主要指标是上环后临床症状（阴道出血量）改善程度,以及带环3个月、6个月以及16个月子宫内膜病理逆转情况。结果 曼月乐治疗子宫内膜增生病例共42例,其中子宫内膜增生不伴非典型性（EH）患者27例,子宫内膜不典型增生（AEH/EIN）患者15例。EH患者治疗前均有阴道出血多于月经1倍以上的症状,治疗后症状改善率为81.4%;而AEH/EIN患者治疗前有2例是因不育行诊刮时发现内膜病变,并无阴道出血增多症状,另13例患者症状改善率为84.6%,与EH患者比较,两者无显著性差异（P〉0.05）。所有中、重度AEH/EIN患者阴道出血多的症状全部得到改善。轻、中、重度AEH/EIN患者在随访3个月时病理逆转比例为50%、33.3%及67%;随访6个月时为75%、100%及67%;随访至16个月时,中、重度AEH/EIN全部病理逆转,而有一例轻度AEH/EIN患者病变持续,无一例病情进展患者。结论 曼月乐环能改善子宫内膜增生患者阴道出血多的症状,使AEH/EIN患者内膜得到逆转,是除手术及口服药物以外治疗子宫内膜增生的另一可靠选择。
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