作者：冉圣元; 郁琦; 孙爱军; 邓成艳; 何方方; ...异位妊娠输卵管因素宫内宫外同时妊娠
摘要：目的探讨体外受精与胚胎移植术（IVF-ET）后异位妊娠（EP）的发生率、临床特点及应对措施。方法选择2010年1月至2015年12月于北京协和医院生殖中心经IVF-ET后确诊为EP的42例患者共计45个周期进行回顾性研究。结果 6年内共有3 656个周期为临床妊娠,42名患者共计45个周期为EP,比例为1.23%（45/3 656）。2名患者重复EP,5名患者宫内宫外同时妊娠（HP）。EP主要发生在输卵管壶腹部,共19周期,占EP的42.22%。因输卵管因素行IVF-ET后EP的患者有24周期（53.33%）,非输卵管因素21周期（46.67%）。45周期EP中,3周期保守治疗,42周期采用腹腔镜或开腹手术治疗。5例HP患者中3例行手术＋宫内孕保胎治疗,其中2例保胎成功最终娩出健康活婴。22名患者（52.38%）通过后续IVF-ET妊娠成功并产下健康活婴,3名患者（7.14%）暂时放弃生育计划,17名患者（40.48%）继续尝试IVF-ET。结论随着辅助生殖技术的改进与发展,其造成EP高风险或许会呈现逐渐降低趋势,但现今而言仍应引起我们高度重视。输卵管因素是EP发生的重要影响因素。在处理IVF-ET后患者时要考虑到IVF技术的特殊性,避免漏诊、误诊的发生。
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