作者：郭丽娜; 贾新转; 吕翠婷; 王楠; 董翠卵巢正常反应长方案孕激素卵巢刺激
摘要：目的探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植（FET）的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局。结果PPOS方案中Gn天数[（10.33±2.00）d]、Gn总量[（2 325.00±449.08）U]显著低于长方案[分别为（13.00±2.27）d、（3 182.98±904.91）U]（P〈0.05）;PPOS方案扳机日血清LH水平[（1.64±1.31）U/L]显著高于长方案[（（0.91±1.01）U/L]、孕酮（P）水平[（2.25±0.86）nmol/L]显著低于长方案[（3.87±1.68）nmol/L]（P均〈0.05）;PPOS方案的平均获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异（P〉0.05）,正常受精率[（71.82±17.64）%]、优胚数[（3.62±1.97）枚]和优胚率[（62.21±24.04）%]均显著高于长方案[分别为（63.75±15.77）%、（2.79±1.65）枚、（48.48±22.53）%]（P〈0.05）。PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET（共46个周期）,22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83%,种植率24.74%,显著高于长方案[分别为7.02%、3.64%]（P〈0.05）。结论对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案。
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