作者：陈国勇; 刘芸; 张群芳; 黄吴键; 林春丽原核细胞数优质囊胚形成率种植率临床妊娠率
摘要：目的比较未见原核（0PN）与正常原核（2PN）来源优质囊胚的妊娠结局,探讨0PN胚胎的利用价值。方法收集2013年1月至2014年12月在本中心行助孕治疗、鲜胚移植失败或取消移植后行冻融优质囊胚移植的784例患者为研究对象,以移植0PN来源冻融优质囊胚的患者为0PN组,移植2PN来源冻融优质囊胚的患者为2PN组,分析0PN、2PN卵裂胚的优质囊胚形成率,并比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率和流产率等。结果 0PN卵裂胚的总优质囊胚形成率显著低于2PN卵裂胚（37.17%vs.44.49%）,但第3天卵裂球8细胞以上胚胎优质囊胚形成率0PN胚胎显著高于2PN胚胎（67.45%vs.57.16%）（P均〈0.01）。囊胚移植后0PN组的种植率（71.15%vs.53.74%）、临床妊娠率（80.00%vs.64.32%）、抱婴率（68.00%vs.55.71%）显著高于2PN组（P均〈0.05）;两组出生婴儿体重、身长、Apgar评分、畸形率等比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 0PN来源优质囊胚的利用价值值得关注。0PN胚胎可能只是在设定的观察时间内未观察到原核,而并不一定是异常受精。对于无可利用优质胚胎的患者,临床上可以将0PN胚胎继续培养至囊胚,然后进行移植,以提高患者的胚胎利用率和临床妊娠率。但因为0PN胚胎存在染色体异常的可能性仍较大,建议能结合遗传学筛查技术,以获得更确切的信息,指导临床应用。
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