作者：徐文杰; 黄官友; 赵淑云; 周从容受精方式高龄不育胚胎质量临床结局
摘要：目的 探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）两种受精方式对高龄不育患者（年龄≥35岁）胚胎质量及临床结局的影响。方法 收集2012年1月至2014年6月在本院生殖中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的1 917例高龄不育患者（年龄≥35岁）,根据受精方式不同分为IVF组（n=1 681）和ICSI组（n=236）,回顾性分析两组的各项胚胎指标及临床妊娠率,探讨不同受精方式对高龄不育患者胚胎质量及临床结局的影响。结果IVF组2PN卵裂率（98.78%）、异常受精率（9.83%）显著高于ICSI组（分别为88.62%和2.18%）;IVF组胚胎种植率（20.74%）、胚胎冷冻率（48.12%）和取消移植率（23.44%）显著高于ICSI组（分别为12.67%、38.23%、17.80%）,临床妊娠率（33.57%）、多胎率（19.21%）和男婴出生率（56.70%）亦显著高于ICSI组（分别为20.62%、10.00%、45.45%）,而胚胎停育率（14.59%）、出生缺陷率（0.39%）及女婴出生率（43.30%）则显著低于ICSI组（分别为22.81%、4.55%和54.55%）（P均〈0.05）;两组的优质胚胎率（47.53%vs.46.57%）和可移植胚胎率（56.47%vs.54.70%）比较无显著性差异（P〉0.05）。结论对于年龄≥35岁的高龄不育患者,选择IVF作为助孕方式可能更有益于胚胎发育,进而获得较好的临床结局。
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