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两种不同的促性腺激素用药方案在超长方案中的应用

作者:朱光丽; 吕玉珍; 宋文月超长方案尿卵泡刺激素人绝经期促性腺激素卵巢慢反应临床妊娠率

摘要:目的比较IVF-ET周期中,两种不同的促性腺激素(Gn)用药方案在超长方案中的应用效果,探讨尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绝经期促性腺激素(HMG)方案在超长方案中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月在我中心行超长方案的IVF-ET患者378周期,根据Gn方案的不同分为两组:A组:应用u-FSH+HMG启动;B组:在早卵泡期应用重组卵泡刺激素(r-FSH)启动,晚卵泡期加用HMG。比较两组患者的基础资料、超促排卵中Gn用量、天数、花费及妊娠结局。结果两组患者的基础资料比较无显著性差异(P〉0.05)。两组Gn总量及Gn天数比较,无显著性差异(P〉0.05),但A组Gn费用显著低于B组[(4 108.31±2 761.41)vs.(6 260.76±2 846.53)元](P〈0.05)。两组获卵数、优胚数比较,无显著性差异(P〉0.05)。两组取消周期原因比较亦无显著性差异(P〉0.05)。A组卵巢慢反应发生率(9.52%)显著低于B组(20.63%)(P〈0.05)。A组的临床妊娠率(57.63%)、着床率(37.74%)均显著高于B组(分别为44.51%、29.36%)(P〈0.05);两组流产率比较(11.76%vs.12.33%)无显著性差异(P〉0.05)。结论长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后,应用u-FSH+HMG行控制性超排卵(COH)可有效减少卵巢慢反应的发生,提高临床妊娠率,同时减少患者的促排卵费用。

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