作者：刘鹏飞 李洁 吴鸣 沈铿 黄惠芳 向阳宫颈肿瘤腺癌粘液肿瘤分期子宫切除术预后
摘要：目的探讨宫颈粘液腺癌患者治疗后的近期和远期疗效,并分析其预后影响因素。方法收集中国医学科学院北京协和医院2000年1月至2014年10月收治的48例宫颈粘液腺癌患者的临床病理资料,分析其年龄分布、临床病理特点、治疗、预后及相关影响因素。结果患者中位年龄为43岁（23～72岁）;临床分期：IA2期1例,IB1期16例,IB2期12例,IIA期5例,IIB期9例,III期4例,IV期1例;病理分型：宫颈管型38例,肠型1例,胃型（微偏腺癌）7例,印戒细胞型2例;宫颈局部肿瘤直径：≤4cm者30例,〉4cm者18例。术后病理发现：33例子宫颈深间质受侵（浸润深度≥1/2）,11例淋巴血管间隙受累（LVSI）,14例盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结有转移。48例宫颈粘液腺癌患者中,近期疗效有效率〉75%,随访期内死亡者共20例,5年累积总生存率49%,中位总生存时间为68个月。随访期内共21例患者术后出现复发、转移,中位复发、转移时间为12个月（1～55个月）。20例已死亡,1例带瘤生存。单因素生存分析显示,宫颈粘液腺癌患者的预后与肿瘤大小、脉管瘤栓、宫旁侵犯及淋巴结转移显著相关（P〈0.05）;多因素分析显示：仅淋巴结转移与否是独立的预后影响因素（P〈0.001）。结论宫颈粘液腺癌患者的总体预后较差,发生淋巴结转移是影响其预后的重要不良因素。
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