作者：李娜 张娜 师娟子 薛侠 孟彬 周寒鹰促性腺激素释放激素激动剂降调节体外受精一胚胎移植
摘要：目的研究曲普瑞林0．05mg／d降调节方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年11月至2013年12月在陕西省妇幼保健院生殖中心采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）降调节长方案行IVF／卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的2312例患者的2521个周期，根据曲普瑞林用药剂量不同分为两组，A组（1533个周期）：黄体中期给予曲普瑞林0．05mg／d至人绒毛膜促性腺激素（HCG）日；B组（988个周期）：黄体中期给予曲普瑞林0．1mg／d，7d后减至0．05mg／d至HCG日。比较两组患者实验室指标及临床结局。结果两组患者降调节天数[（16．15±2．72）dVS．（16．09±2．53）d]、Gn天数[（10．22±1．51）dVS．（10．31±1．50）d]、Gn总量[（2174．80±612．22）UVS．（2180．49±585．88）U]、获卵数[（15．53±7．04）个VS．（15．10±6．54）个]、双原核（2PN）受精率（71．31％VS．73．84％）、取消移植周期率（34．57％VS．34．41％）、平均移植胚胎数[（1．70±0．46）个VS．（1．74±0．44）个]、平均移植优胚数[（0．92±0．86）个VS．（O．81±o．87）个]、临床妊娠率（60．60％VS．64．80％）、种植率（45．69％VS．47．18％）及早期流产率（5．59％VS．5．68％）比较，均无统计学差异（P〉0．05）。A组获卵数〉20枚患者的比例（25．31％）及预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）周期取消率（18．53％）均高于B组（分别为12．25％和15．28％）；A组HCG日子宫内膜厚度为（11．21±2．15）mm，低于B组的（11．51±2．00）mm（P《0．05），但其临床妊娠率稍有降低趋势（P〉0．05），尚无临床意义。结论曲普瑞林0．05mg／d降调节方案有效、可行，但对于卵巢高反应患者可能增加OHSS的发生风险。
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