作者：刘大艳 朱文杰 付志红 李雪梅多囊卵巢综合征妊娠代谢围产结局
摘要：目的探讨肥胖与非肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠期代谢特征及其对围产结局的影响。方法对初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,以体重指数（BMI）≥或〈24kg/m^2为界,分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS,240例）和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS,450例）,随机选择非PCOS孕妇630例为对照组,随访三组的代谢指数、妊娠及围产结局并进行比较。结果 OB-PCOS组和NOB-PCOS组的自然流产史、原发性不孕史、行IVF-ET助孕比例、产后出血、早产及低出生体重儿的发生率高于对照组（P〈0.05）;OB-PCOS组的孕前BMI、孕期增重、血清空腹血糖、服糖后2h血糖、空腹胰岛素浓度以及妊娠期糖尿病发病率高于NOB-PCOS组和对照组（P〈0.05）;OB-PCOS组的糖尿病家族史比例、血清胆固醇、低密度脂蛋白浓度、巨大儿的发生率高于对照组（P〈0.05）。结论妊娠期PCOS患者不良围产结局发生风险增高,肥胖型较非肥胖型PCOS患者更易发生代谢紊乱,可能是妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率增加的危险因素。
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