作者：李洁 杨菁 徐望明 龙文 程丹 徐琳男性不育pirna精子dna损伤辅助生殖技术
摘要：目的通过检测男性不育症患者精浆中存在的睾丸特异piRNA与精子DNA损伤程度的关系,探讨其对精子DNA完整性及辅助生殖技术（ART）结局的影响。方法分析149例男性不育症患者精液质量及精子DNA完整性;按精子DNA碎片指数（DFI）将不育症患者分为：A组（DFI≤15%）、B组（15%〈DFI〈30%）、C组（DFI≥30%）,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Q-PCR）检测各组患者精浆中piRNA-013423和piRNA-023386的表达量,比较各组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率的差异。结果与A、B组比较,C组的精子密度、前向活动精子、精子活动率、正常形态率均明显下降（P〈0.05）,A、B两组比较,B组精子活动率下降（P〈0.05）。A、B、C三组中,C组患者piRNA-013423、piRNA-023386表达均低于A、B组（P〈0.01）;C组患者受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率及临床妊娠率均低于A、B组（P〈0.01）。结论男性不育症患者存在精子DNA不同程度的损伤,精浆中piRNA的水平与精子DNA完整性有关,DNA完整性差的患者精浆piRNA表达降低,且影响ART临床结局。提示piRNA可能通过某些信号通路调控精子DNA损伤,但具体机制需要下一步深入研究探讨。
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