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摘要：虽然MDGs经常被用于促使政府承担责任，但能否将其作为一种工具来提升责任感还取决于政府在卫生领域如何发挥作用，不论是在筹资还是在提供健康服务方面。2015年后卫生议程必须针对目前全球及各国政治和经济结构造成的卫生不平等现象。它必须着眼于全球的和局部的更好且更民主的治理结构，对垒企业和银行的政治统治（包括卫生保健私有化），必须重新考虑MDG框架，因为它建立在外援的基础之上，而非试图改变导致健康危机的不平等和不公平的政治经济体制中固有的权力关系。与全球化相关的另一个问题是食品主权，不断上升的食品价格是最近食物摄取量减少的最重要的原因。
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