作者：王雪卿 孙丽芳 郑秀丽 刘静芳妊娠期糖尿病孕期保健糖化血红蛋白高危因素
摘要：目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）妊娠早期血糖监测的时机和方法,以期提高GDM患者孕期保健指导的针对性,减少GDM的母婴危害. 方法 随机选择孕期需胰岛素控制血糖的GDM患者（GDMA2） 100例为观察组,同期体检的仅需饮食控制血糖的GDM患者（GDMA1） 100例为对照组.分析两组患者常见风险因素的差异,比较两组患者孕早期空腹血糖水平、孕24周口服葡萄糖耐量实验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）结果的差异. 结果 纳入的GDM病例中孕前体重指数（BMI）＞25 kg/m2者过半（GDMA1,58％ ;GDMA2,53％）;GDMA2组患者有糖尿病家族史及不良孕产史的比例较高（P＜0.05）,孕24周HbA1c水平及OGTT结果亦显著高于GDMA1组（P＜0.05）;GDMA2孕妇24周HbA1c＞6.0％者的比例为81％,显著高于GDMA1孕妇的比例（28％）（P＜0.05）. 结论 对于有糖尿病家族史及既往不良孕产史的肥胖孕妇应加强早期血糖监测.在孕24周之前检测HbA1c可能有助于早期发现GDM.
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