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芬吗通在冻融周期子宫内膜发育不良患者中的应用

作者:孙林 王磊 柯雪 王海燕 邵小光芬吗通激素替代冻胚移植子宫内膜发育不良

摘要:目的探讨子宫内膜发育不良患者在冻融胚胎移植(FET)周期中行芬吗通激素替代方案时血清雌二醇(E2)水平、内膜厚度与胚胎种植结局的关系,并分析不同178雌二醇剂量和用药方式对血清Ez水平、内膜厚度和种植结局的影响。方法回顾性分析子宫内膜发育不良患者(曾行戊酸雌二醇激素替代方案因内膜厚度未达标而取消周期)行芬吗通激素替代方案的41个FET周期,根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与血清E2水平和内膜厚度的关系。并根据不同雌激素剂量和用药方式分为三组:A组仅口服雌激素6mg,B组口服雌激素4mg+阴道给药2mg,C组口服雌激素6mg+阴道给药2mg。三组两两比较其血清E2水平、内膜厚度和妊娠结局是否有差别。结果胚胎着床组与未着床组比较,两组患者的年龄、不育年限、移植胚胎数、优质胚胎数、基础E2水平、移植日E2水平、注射黄体酮第3日(D3)E2水平、用药第7天内膜厚度和移植日内膜厚度均无统计学差异(P〉0.05)。着床组的内膜增厚值明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。B、C组分别与A组相比,移植日E2水平、注射黄体酮D3日E2水平和内膜增厚值均明显增加,且差异有统计学意义(P〈0.05)。而C组与B组相比,除内膜增厚值明显增加且差异有统计学意义外(P〈0.05),其余指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论在FET周期中,芬吗通激素替代方案适合用于子宫内膜发育不良患者,其血清E2水平、子宫内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率均可达到满意效果。内膜增厚值是影响FET结局的重要因素之一。雌激素用药剂量与方式以口服1713雌二醇4mg+阴道给药2mg比较适宜内膜生长及胚胎种植。

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