作者：黄瑜 周莹 陈蓉 孙爱军 田秦杰盆腔结核误诊官腹腔镜检查术体外授精一胚胎移植
摘要：目的通过对女性盆腔结核的临床资料进行分析，为盆腔结核的临床诊治及生育建议提供参考。方法回顾性分析北京协和医院妇产科2003年1月至2012年2月间收治并经手术和（或）病理检查确诊的69例女性盆腔结核患者的临床资料、诊治经过，并随访生育情况。结果本组患者中位年龄30岁（范围14～67岁）。临床表现多样，但缺乏特异性临床表现，常见的有不育（81．2％）、月经异常（36．2％）、痛经（31．9％）和盆腔包块（23．2％）。传统检查结果缺乏特异性，而结核感染T细胞斑点实验检查敏感性、特异性均较高，可为诊断提供依据。官腔镜和腹腔镜加活检是诊断盆腔结核的有效方法，病理检查阳性率约76％，但子宫内膜病理检查阳性率很低。31例有生育要求者至今仅妊娠10例，且均为体外授精一胚胎移植（IVF-ET）受孕，妊娠率32．3％。结论盆腔结核多见于育龄女性，缺乏典型临床症状，易误诊。宫、腹腔镜检查和病理相结合，可提高诊断率。生育机会低，相对而言IVF-ET是该类患者获得妊娠的最佳选择。
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