作者：郑娟 周黎明 史海跃 王华 陈慧短时授精受精补救卵胞浆内单精子注射
摘要：目的探讨早期补救性卵胞浆内单精子注射（ICSI）在常规体外受精（IVF）授精后6h判断为完全受精失败周期中的临床价值。方法对IVF授精6h后判断为完全受精失败而行早期补救性ICSI治疗的141个周期（早期补救ICSI组）进行回顾性分析，统计其受精、胚胎卵裂情况以及临床治疗结局，并与同期IVF完全受精失败补行晚期ICSI的15个周期（Late—ICSI组）以及直接行ICSI的183个周期（直接ICSI组）进行比较。结果1．三组间成熟卵受精率、双原核（2PN）率、多精率、卵裂率等差异无统计学意义（P〉0．05）；2．早期补救ICSI组与直接ICSI组两组间胚胎种植率、临床妊娠率及孕早中期流产率等差异均无统计学意义（P〉o．05），而优质胚胎率（50．oo％VS．55．72％）及可利用胚胎率（66．47％VS．71．12％）在早期补救ICSI组显著低于直接ICSI组（P〈0．05）；3．早期补救ICSI组与Late—ICSI组两组间可利用胚胎率（66．47％VS．47．62％）、胚胎种植率（23．35％VS．5．56％）及临床妊娠率（38．46％VS．10．oo％）等有显著性差异（P〈O．05）。结论常规IVF授精后6h通过观察卵母细胞第二极体是否排出确定受精情况，可以避免完全受精失败的发生；对完全受精失败周期，授精后6h行补救ICSI可以显著增加可利用胚胎数目，明显提高胚胎种植率及临床妊娠率，可获得与直接ICSI相似的临床妊娠结局。
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