作者：梁佩燕 陈现 李观贵 刁梁辉 黄春宇 刘翠...自然杀伤细胞淋巴细胞皮内注射复发性流产
摘要：目的探讨淋巴细胞皮内注射对不明原因复发性流产（recurrent miscarriage，RM）患者外周血自然杀伤（NK）细胞的影响。方法对71例不明原因RM患者进行淋巴细胞皮内注射治疗，采用流式细胞术检测RM患者治疗前和第三次治疗后黄体中期外周血NK细胞毒性和NK细胞数量及其亚群比例。结果分别在效应细胞与靶细胞（effectorcell：targetcell，E：T）三个不同比例条件下对不职原因RM患者进行NK细胞毒性检测，淋巴细胞皮内注射治疗前后的结果对比为：50：1（E：T）为51．1％VS．40．9％（P=0．000）、25：1（E：T）为45．3％VS．36．1％（P=0．000）、12．5：1（E：T）为31．9％ vs．25．654（P=0．002），结果均显示治疗后NK细胞毒性显著降低；CD3CD56^＋NK细胞占外周血淋巴细胞比例（15．7％）较治疗前（17．3％）显著降低（P=0．003），其中CD56^dim CD16^＋ NK细胞亚群占总NK细胞的比例较治疗前显著降低（87．4％vs．89．3％，P=0．002），而CD56^bright CD16^- NK细胞比例（3．754 vs 3．8%）和CD69^＋NK细胞比例（3．1％VS．2．9％）在治疗前后无显著变化（P〉O．05）。治疗前后外周血三个不同比例的NK细胞毒性的变化与CD3^-CD56^＋NK细胞数量、CD56^dim CD16^＋以及CD69^＋ NK细胞亚群比例的变化均无显著相关性（P〉0．05）。结论淋巴细胞皮内注射对不明原因RM患者外周血NK细胞毒性和比例具有显著下调作用，这可能有利于母体对妊娠免疫耐受的维持；NK细胞毒性和数量是评估不明原因RM患者NK细胞功能的两个独立指标。
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