作者：单育 王蔼明 孙影 姜文多囊卵巢综合征先兆流产纤溶酶原活化剂抑制物组织型纤溶酶原活化剂
摘要：目的探讨凝血纤溶系统相关因子与多囊卵巢综合征（polycystie ovary syndrome，PCOS）妇女先兆流产后出现的不同妊娠结局的关系以及与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）、血脂、体重指数（BMI）的相关性。方法收集PCOS正常早孕妇女30例，PCOS先兆流产经治疗后继续妊娠28例，保胎失败（难免流产）32例。检测凝血因子VIII（FVIII）活性、凝血因子X（FX）活性、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI1）和组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）水平，以及IR、血脂与BML结果与正常早孕组相比，继续妊娠组FVIII活性、Fx活性升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；难免流产组中FVIII活性、FX活性、PAI-1和t—PA水平升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。与继续妊娠组相比，PAI-1水平升高，差异有统计学意义（P％0．05）。多元线性回归分析结果显示，难免流产组中PAI1水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、低密度脂蛋白（LDL）、BMI呈正相关。回归方程的决定系数R^2=0．79。结论难免流产组中，PAI-1水平有明显的升高。Pcos妊娠患者可以通过PAI1水平，以及HOMA—IR、BMI、血脂测定来预测先兆流产的预后。
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