作者：蔡素芬 龚斐 卢光跨 聂洪川 林戈梗阻性无精子症严重少弱畸精子症卵胞浆内单精子注射
摘要：目的分析卵胞浆内单精子显微注射技术（intracytoplasmicsperminjection，ICSI）在治疗严重男性因素不育症时的有效性和安全性。方法回顾分析2009年1月至2010年12月间在本院因严重男性不育症行ICSI助孕的428例患者的数据，其中245例梗阻性无精子症组采用经皮附睾穿刺抽吸术取得的附睾精子；183例严重少弱畸精子症组采用的是射出精液中的精子。并且收集患者的年龄、体重指数、基础卵泡刺激素（FSH）、移植胚胎数目、受精率、优胚率、取消率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率、妊娠出生率、移植出生率、出生异常率等资料。结果梗阻性无精子症组受精率（84．1±17．1）％，着床率45．2％，移植出生率59．1％，流产率10．3％，出生异常率3．5％。严重少弱畸精子症组受精率（79．9±20．9）％，着床率37．8％，移植出生率48．2％，流产率15．2％，出生异常率3．1％。两组均获得了满意的临床结局，但两组的受精率、着床率、移植出生率及流产率均存在统计学差异。结论本研究结果提示梗阻性无精子组的受精率，着床率及移植出生率较严重少弱畸精子症组均明显升高，且术后流产率较低，提示梗阻性无精子症患者经附睾穿刺行ICSI较严重少弱畸精子症患者可以获得更好的临床结局。但此技术的安全性，依然需要更多的研究。
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