作者：裴友娟 王蔼明 赵勇 闫玲 李敏多囊卵巢综合症亚临床甲减血压血脂血糖静息心率
摘要：目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并亚临床甲状腺功能减低（SCH）患者胰岛素水平及血脂的变化。方法采用病例一对照的研究方法，收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女，年龄在25～35周岁，选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组，PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组，分别测定体重、血压、静息心率、血脂，并进行糖耐量及胰岛素释放试验。采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况。结果（1）PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素（FINS）高于PCOS组（P〈0．05），促甲状腺激素（TSH）、甘油三酯（TG）、餐后1h胰岛素（INS-1h）均显著高于PCOS组（P〈0．01）；（2）两组中按照体重指数（BMI）比较分析：PCOS＋SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比，心率明显增快，TSH与TG显著升高，INs-1h也有明显的升高。PCOS＋SCH组中BMI〈23亚组与PCOS组BMI〈23亚组相比，除TSH有显著升高外，其余指标无显著差异；（3）相关分析显示：TSH与TG、高密度脂蛋白（HDL）、FINS、INS-1h有相关性（r分别为0．360、-0．259、0．408、0．255，P均〈0．01）。结论PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变，TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素。
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