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孕激素剂量与血孕酮浓度关系的探讨

作者:郑婷萍 孙爱军 王亚平 姜颖 张颖 陈蓉 金...孕酮孕激素缺乏剂量血孕酮浓度体重指数

摘要:目的探讨口服孕酮的剂量与血液中孕酮的浓度变化的关系,以提供一简单方法推算口服孕酮的用量,为临床用药提供参考。方法为单中心、随机、开放、前瞻性临床试验。选择符合入组标准的80例患者,按就诊顺序区组随机法分配入100mg/d(A组)、200mg/d(B组)、300mg/d(C组)、400mg/d(D组)四个不同剂量的口服黄体酮治疗组之一,每组均连续服药10d。服药前及服药7d后分别取血测定血孕酮浓度。结果入组80例患者,完成74例。口服不同剂量的孕酮均可显著提高血清中孕酮水平(P均d0.001),用药后血孕酮浓度的增加值与药物剂量之间存在正相关关系(rp=0.613,P〈0.001),各个剂量组血孕酮浓度的平均增量为:A组,14.71nmol/L;B组,28.47nmol/L;C组,58.89nmol/L;D组,72.69nmol/L。按体重指数(BMI)进行分层,当BMI〈24kg/m。时,血孕酮浓度的增加值为;A组,13.90nmol/L;B组,37.22nmol/L;C组,62.55nmol/L;D组,119.02nmol/L。当BMI≥24kg/m2时,血孕酮浓度增加值为:A组,8.93nmol/L;B组,24.82nmol/L;C组,24.87nmol/L;D组,63.48nmol/L。D组的孕酮浓度增加值在BMI〈24kg/m2与BMI≥24kg/m2的受试者中差异有统计学意义(P一0.010)。结论口服天然孕激素可有效提高血液中孕酮水平,BMI越大,相同剂量所能达到的血孕酮浓度越低。可据此推算不同情况下临床需要给予的口服孕酮的剂量。

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