作者：宋爱羚 聂敏 王瑛 阴津华 徐璐 黎明妊娠糖尿病脂联素胰岛素抵抗
摘要：目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清脂联素水平的变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法2010年4月至2011年3月，北京协和医院产科门诊行产前检查的妊娠24～28周孕妇，选取妊娠糖尿病患者和正常糖耐量（NGT）孕妇各77例，测定糖化血红蛋白（HbAlc）和血脂等，酶联免疫吸附法测定血浆脂联素及真胰岛素（TINS）水平，稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗程度。采用单因素相关分析和多因素直线回归分析评价妊娠糖尿病患者血清中脂联素水平和胰岛素抵抗的关系。结果（1）GDM组脂联素水平[10．83（8．47±12．71）mg／L]显著低于NGT组C23．29（17．92±27．90）mg／L]（P〈0．001）；（2）脂联素与孕前体重指数（pre-BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、HbAlc、HOMA-IR和甘油三酯具有相关性（r值分别为-0．179、-0．197、-0．200、-0．372、-0．251、-0．198、0．305、-0．252，均P〈0．05）；（3）多因素直线回归分析显示：在控制pre-BMI、血脂和血压等因素后，脂联素下降（β=-1.037）是HOMA-IR独立危险因素（P〈0．05）。结论GDM患者血清脂联素水平降低与胰岛素抵抗程度独立相关，提示脂联素分泌紊乱可能参与了GDM患者胰岛素抵抗的病理生理机制。
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