作者：莫美兰 宋成 张宏展 曾勇低等级胚胎囊胚继续培养
摘要：目的观察体外受精一胚胎移植治疗周期中形态学低等级胚胎培养形成囊胚情况及其临床结局。方法采用序贯培养法培养D3移植和冷冻后废弃的形态学低等级胚胎，观察不同年龄组（年龄≤30岁组、〉30且≤35岁组和〉35岁组）囊胚形成情况，并利用低等级胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测；将形成的囊胚利用玻璃化法冷冻保存，观察囊胚解冻后的临床结局，并与直接冷冻低等级胚胎的解冻效果比较。结果共收集745例治疗周期的3249个低等级胚胎继续培养，有312例（41．88％）周期形成444个（13．67％）囊胚，其中〉35岁组的周期培养成功率和囊胚形成率最低（P〈0．05）；低等级胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率高于无囊胚形成者（P〈0．05）；有130例囊胚解冻周期，共解冻196个囊胚，有184个（93．90％）囊胚复苏存活，共进行了120例移植周期，有43例（35．83％）临床妊娠；比较胚胎复苏存活率、移植周期取消率以及临床妊娠率，继续培养形成囊胚解冻组均明显优于低等级胚胎直接冷冻组（P〈0．05）。结论D3低等级胚胎具有不同程度的发育潜能，通过继续培养冷冻囊胚可以提高患者的累积妊娠率。
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