作者：高彦 冒韵东 王媁 黄洁 钱晓乔 刘嘉茵克罗米芬微刺激卵巢反应低下
摘要：目的 探讨接受常规超促排卵体外受精（IVF）≥2周期失败,年龄≤38岁的患者,采用克罗米芬微刺激周期治疗的临床结局.方法 既往治疗周期表现为卵巢反应低下71周期（A组）,优质胚胎率低下98周期（B组）.将月经第3天窦卵泡直径＜8 mm,雌二醇（E2）＜280 pmol/L的患者,从第3天开始口服克罗米芬50 mg/d至取卵日,第8天B超监测,酌情增加人绝经期促性腺激素（HMG）注射.两组均在优势卵泡直径＞15 mm,平均每个优势卵泡E2≈1,100 pmol/L时,于当天20：30促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）肌注0.2 mg诱发排卵,34～36 h后采卵；在内膜厚度达8～14mm时行胚胎移植；否则实行胚胎的玻璃化冷冻,待以后进行自然周期移植.结果 A组,优质胚胎率62.48％、临床妊娠率28.57％、每取卵周期临床妊娠率14.08％；B组分别为73.39％、45.90％及28.58％.两组优质胚胎率、妊娠率、流产率（A、B两组分别为20.08％和34.58％）无统计学差异.结论 对于多次使用常规超促排卵治疗失败的患者,使用微刺激方案是比较好的选择.
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