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成年女性骶棘韧带区的临床应用解剖研究

作者:张庆霞 郎景和 朱兰 王乃利 李文婷 寇印...骶棘韧带臀下血管阴部神经阴部内动脉

摘要:目的研究骶棘韧带(sacrospinous ligament,SSL)区的血管神经解剖特点,为骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)提供解剖学基础。方法对10具(20侧)成人女性尸体的SSL区进行解剖、观查并测量其与周围血管神经的解剖关系。结果SSL的长度是(52.3±4.2)mm,距离坐骨棘2.5cm处的宽度为(12.0±2.1)mm。大部分臀下血管(15/20)出骨盆前经过SSL外侧一半的后方或紧邻上缘,且大部分(18/20)在近SSL上缘处发出尾动脉,它在SSL上缘处距离坐骨棘(15.7±5.6)mm。阴部神经在坐骨棘内侧从内上向外下斜行跨越SSL背侧进入坐骨小孔,位于阴部内血管的内侧或内上方,在SSL上、下缘其最内界与坐骨棘的距离分别是(23.4±3.6)mm和(15.7±1.3)mm。15个半骨盆中(15/20)找到肛提肌神经,其跨越SSL上缘处与坐骨棘的距离是(39.6±8.3)mm。结论SSLF中,选择缝合SSL距离坐骨棘至少2.5am处、宽度为韧带靠近下缘的1/2、深度为韧带全层厚度的浅层之1/2,即宽度约5mm,深度约1mm,可避免损伤其后方及上缘的血管神经。

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生殖医学

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