作者：胡凌 左萍萍 岳赟 刘雁勇 杨楠 金征宇 洪...绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法雌激素磁共振成像脑深部白质高信号
摘要：目的应用3．0磁共振对长期低剂量激素替代疗法（HRT）的绝经后妇女的脑实质变化进行初步研究。方法经筛选北京协和医院155名绝经后健康妇女纳入本研究，其中71例采用低剂量HRT且使用时间超过4年，为HRT组。对照组84例为未经HRT的志愿者。用简易智力状态检查量表（MMSE）检测精神状态。用酶联免疫反应测试仪测定血浆性激素水平。所有研究对象进行磁共振平扫、包括轴位自旋-自旋时间加权象（T2WI），对应层面轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列，自旋点阵弛缓时间加权象（T1WI），斜冠状与海马体部垂直层面（3mm无间隔）及覆盖全脑的3D图像。结果HRT各年龄段血浆雌二醇（E2）水平均高于对照组（P〈0．05）；MMSE两组未见明显差异；脑深部白质高信号（DWMH）在70岁以上者对照组明显高于HRT组（P=0．015），其他年龄组无显著差异。脑室周围高信号（PVH）两组间无明显差异。结论长期低剂量HRT者血中高水平雌激素可保护高龄绝经后妇女脑组织，延缓其脑深部白质随增龄导致的损害。
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