作者：洪静 聂敏 汪大望 刘俊涛 覃舒文 姜晶梅 ...血管紧张素转换酶血管紧张素转换酶2多态性妊娠期糖尿病
摘要：目的探讨血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2, ACE2）单核苷酸多态性位点rs2285666及血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme，ACE）插入／缺失（insertion／deletion，I／D）多态性与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法选取GDM孕妇360例，糖耐量受损（IGT）孕妇167例，以糖耐量正常（NGT）孕妇428例及50g葡萄糖激发试验阴性FGCT（-）]孕妇273例[NGT＋GCT（-）]为对照。共纳入受试者1，228例，采用聚合酶链反应（PCR）及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）方法检测ACE2及ACE基因多态性。结果各组间ACE2 rs2285666和ACEI／D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异（P〉0．05）。GDM组ACE2 TT和ACE（DD＋ID）基因型的组合TT（DD＋ID）频率显著高于对照组（18．9％vs12．6％，P=0．005），具有TT（DD＋ID）基因型者患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1．577倍[OR=1．577，95％CI（1．144～2．173）]，通过logistic回归分析，校正年龄、血压、白细胞总数、甘油三脂的影响后，具有TT（DD＋ID）基因型的孕妇患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1．699倍[OR=1．699，95％CI（1．129～2．556），Wald=6．46，P=0．011]。对照组中ACE基因型为（DD＋ID）者的舒张压比ACE基因型为Ⅱ者高[（68±9）mmHgvs（66±8）mmHg，t=2．635，P=0．009]。结论ACE2基因型TT和ACE基因型（DD＋ID）的组合即TT（DD＋ID）可能会增加妇女发生GDM的危险性，在正常妊娠妇女中携带ACED等位基因者有相对较高的舒张压水平。
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