作者：岳赟 左萍萍 胡凌 董毅龙 洪霞 葛秦生hrt绝经后妇女海马磁共振成像
摘要：目的观察阿尔兹海默病（AD）危险因子apoEε4基因型绝经后妇女长期低剂量激素替代疗法（HRT）对血浆性激素水平、脑海马体积和认知功能的影响。方法筛选50-87岁北京协和医院女职工，分为HRT组（83例）和对照组（99例），提取样本DNA后，采用聚合酶联反应（PCR）-限制性内切酶多型性（RFLP）法测定apoE基因型；酶联免疫法测血浆雌二醇（E2）、孕激素（P）和睾酮（T）水平；磁共振成像（MRI）技术，比较两组间脑海马体积占全脑容量百分比；采用WHO-加利福尼亚大学（UCLA）词语学习（CVLT）、逻辑记忆（LM）、复杂图形（FC）、词语流畅性（VF）、结构实例（CP）、数字广度（DS）评定方法共六项之和为认知总分（LSMEAN）。结果HRT组与对照组apoE基因型和等位基因分布无差异。ε4基因携带者E2水平（pmol/L）HRT组[14例，（79.48±21.55）]明显高于对照组[11例，（37.04±7.96）]（P〈0.05）；P和T未见明显差异。LSMEAN在两组间无显著差异；但海马（左、右及两侧之和）体积占全脑体积之比HRT组（0.406±0.028）明显大于对照组（0.369±0.031）（P〈0.01）。结论HRT可明显抑制ApoEε4基因携带者海马的萎缩，提示长期小剂量HRT对携带ε4绝经后妇女预防AD具有重要意义。
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