作者：段敬利; 潘伟盟; 穆俊林; 崔桂梅精神分裂症代谢综合征心脏自主神经心率变异性
摘要：目的 探讨精神分裂症伴代谢综合征患者心脏自主神经功能状况,并分析其影响因素,以减少患者心源性猝死的发生。方法 168例符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者分为78例精神分裂症伴有代谢综合征组（A组）和90例精神分裂症不伴有代谢综合征组（B组）,对其分别进行24 h动态心电图检查,分析其心率变异性（HRV）,并与92例正常对照组（C组）进行对比。结果 A组和B组LF、HF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50值均明显低于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B组LF、HF、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50值明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。排除精神分裂症自身的影响,Logistic回归分析显示HRV值的影响因素为病程（OR=1.864,95%CI 1.110~3.128）、年龄（OR=1.170,95%CI 1.018~2.491）、抗精神病药物种类（OR=2.419,95%CI 0.976~1.835）、腹部肥胖（OR=2.425,95%CI1.347~4.366）、血压值（OR=1.263,95%CI 1.575~3.937）、血糖值（OR=3.376,95%CI 1.359~2.923）、血脂值（OR=2.178,95%CI 1.492~6.756）。结论 精神分裂症伴代谢综合征患者存在明显心脏自主神经功能异常,排除精神分裂症自身的影响,其他可能的危险因素是病程、年龄、抗精神病药物种类、腹部肥胖、血压值、血糖值、血脂值。
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