作者：宋春兰; 崔亚杰; 陈芳; 李鹏; 成怡冰手足口病心肌损害左卡尼汀
摘要：目的 探讨左卡尼汀对手足口病（HFMD）伴心肌酶异常的影响。方法 收集2013年5月-2016年6月诊治的660例伴心肌酶异常的HFMD患儿,随机分为A组（果糖二磷酸钠治疗组,220例）、B组（左卡尼汀治疗组,220例）、C组（左卡尼汀联合果糖二磷酸钠治疗组,220例）,3组患儿均予常规基础治疗。分别在治疗前和治疗后7 d,检测血AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI水平的变化,同时观察每日心率变化、治疗前后心电图变化以及重症转化率等指标,并进行统计分析。结果 治疗前,3组患儿性别、年龄、病程、病情严重程度等指标比较差异无统计学意义;治疗后,B组和C组患儿痊愈率,显著高于A组（均P〈0.05）;B组和C组患儿重症转化率、心电图恢复率均显著低于A组（均P〈0.05）;心率恢复正常时间,B组和C组均较A组明显缩短（均P〈0.05）;而B组和C组两组比较,在临床痊愈率、重症转化率、心电图恢复率、心率恢复正常时间等方面,均差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后心肌酶谱指标AST、LDH、CK、CK-MB、cTnI恢复率比较,B组、C组均显著高于A组（均P〈0.05）;心肌酶谱指标平均水平B组和C组患儿均较A组降低（均P〈0.05）;而B组和C组治疗后心肌酶恢复正常率、心肌酶谱指标平均水平,均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论 肠道病毒感染后HFMD并心肌酶异常的患儿,给以左卡尼汀等辅助营养心肌治疗可显著改善心肌酶谱指标及心电图的异常,同时降低危重症转化率及改善预后。
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