作者：郑迪; 付瑞雪; 李文华; 牛丹丹脂蛋白相关磷脂酶a2冠脉病变
摘要：目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）与冠状动脉病变程度的关系。方法选取拟行冠脉造影检查的患者276例,根据冠脉造影结果分为冠心病组165例、对照组（非冠心病组）111例。冠心病组根据检查结果对冠脉病变程度进行Gensini积分,分为第1四分位组（n=41）、第2四分位组（n=39）、第3四分位组（n=42）、第4四分位组（n=43）。测定所有患者血浆LP-PLA2、AT-Ⅲ水平,比较两组LP-PLA2和AT-Ⅲ的差异,并分析与冠状动脉病变严重程度的关系。结果 （1）冠心病组LP-PLA2高于对照组[（342.9±91.9）ng/m L vs.（131.8±27.0）ng/m L],AT-Ⅲ水平低于对照组[（91.0±12.9）%vs.（97.8±11.0）%],差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）在Gensini积分四分位分组中,随积分的增加,LP-PLA2、AT-Ⅲ分别呈升高或下降趋势,并且差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Logistic回归分析表明：冠心病的危险因素中,将其他危险因素固定,LP-PLA2是冠心病独立的危险因素（OR：1.08,95%CI：1.05~1.11,P〈0.01）,AT-Ⅲ是冠心病的保护性因素（OR：0.95,95%CI：0.93~0.98,P〈0.01）;（4）相关性分析显示：LP-PLA2与Gensini积分呈明显正相关（r=0.48,P〈0.01）,AT-Ⅲ与Gensini积分呈明显负相关（r=-0.24,P〈0.01）。结论冠心病组LP-PLA2高于对照组,且与冠脉病变呈明显正相关;AT-Ⅲ低于对照组,与冠状动脉病变程度呈明显负相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的指标,具有临床指导意义。
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