作者：吴晓妍; 缪绯; 王秋实; 刘芃; 吴宏超; 刘...胱抑素c颈动脉斑块评分胸痛严重冠心病roc曲线
摘要：目的：利用血浆胱抑素C浓度（Cyst-C）、颈动脉斑块评分（PS）预测胸痛患者严重冠心病（SCAD）的存在。方法：按入选标准回顾性收集192例胸痛患者，根据冠脉造影结果分为SCAD组（共128例）和非严重冠心病（NSCAD）组（共64例），统计分析Cyst-C与Ps同SCAD的关系及时其预测能力。结果：Logistic回归分析提示Cyst-C、PS是SCAD的独立预测因子，Cyst-C每增加1mg／L，PS每增加1／mm，其优势比（OR）分别是1．329与1．197。受试者工作（ROC）曲线分析提示以Cyst-C、PS预测SCAD的曲线下面积（AUC）分别是0．654与0．688，联合两者可提高AUC至0．742，与Cyst-C及Ps单项的AUC相比，差异均有统计学意义（P值分别是0．046，0．004）。Cyst-C、PS的最佳截断点分别是0．95mg／L、3mm，其对SCAD预测的敏感性分别是72．3％，70．7％；阴性预测值分别是46．3％，48．3％；联合两者，敏感性与阴性预测值均增高（分别是83．6％，62．5％）。结论：Cyst-C及PS与SCAD相关，均是胸痛者SCAD的独立预测因子，联合两者能提高预测能力，增加心导管术前筛查SCAD的可靠性。
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