作者：罗丹; 徐潍防; 马海平七氟醚瓣膜病并发症糖尿病
摘要：目的：探索七氟醚后处理对合并糖尿病患者体外循环手术的心肌保护作用，为七氟醚后处理临床应用提供理论依据。方法：纳入接受心脏瓣膜置换手术的患者共计180例，分为3组：A组：伴有2型糖尿痛心脏瓣膜手术的患者56例；B组：不伴有糖尿病的瓣膜手术患者64例，A和B纽患者在体外循环循环结束前10min给予七氟醚后处理；C组：60患者为不伴有糖尿病的瓣膜置换手术患者，也不实施七氟醚后处理。3组患者围术期检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白T（cTnT），并观察和随访术后各类并发症的发生情况。结果：CK—MB和cTnT在术后8、24h比较：A组和c组两项指标在术后的不同时点均显著高于B组（P〈0．05），差异具有统计学意义；A组和c组发生心衰和恶性心律失常的例数也高于B组（P〈0．05），差异有统计学意义；术后30d病死等其他临床资料3组间差异无统计学意义。结论：七氟醚后处理对非糖尿病的瓣膜置换手术患者具有显著的心肌保护作用，但对合并糖尿病的患者心肌保护作用弱化。
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