作者：武晓灵; 喻莉; 龙鼎创伤性颅脑损伤可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体严重程度预后
摘要：目的：探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）及D-二聚体对创伤性颅脑损伤（TBI）患者病情严重程度及预后的判断价值。方法：采用前瞻性研究方法,将急诊和重症医学科收治的112例TBI患者根据GCS评分分为轻度TBI组（GCS：13~15分）、中度TBI组（GCS：9~12分）和重度TBI组（GCS：3~8分）,测定患者入院后24 h内血浆su PAR及D-二聚体水平,比较各组间血浆su PAR及D-二聚体水平的差异。结果：与对照组比较,TBI组血浆su PAR、D-二聚体水平均明显升高（分别为15.86±7.33vs 2.79±0.69,P〈0.01;3.50±2.78 vs.24±0.15,P〈0.01）。重度TBI组血浆su PAR、D-二聚体水平亦明显高于中度TBI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。血浆su PAR水平与GCS评分呈显著负相关（r=-0.854,P〈0.01）;D-二聚体水平与GCS评分呈负相关（r=-0.738,P〈0.01）;血浆su PAR与D-二聚体呈正相关（r=0.753,P〈0.01）。D-二聚体的曲线下面积（AUC）值较大,为0.854,95%CI为0.763~0.945;血浆suPAR的AUC值为0.801,95%CI为0.698~0.903。结论：TBI患者血浆suPAR和D-二聚体的升高程度与病情严重程度相关,并且预示预后不良。
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