作者：徐本玲; 袁龙; 袁鹏; 陈广玉; 秦鹏; 王振...胃肿瘤t细胞耗竭
摘要：目的：探讨Tim-3和PD-1在胃癌（GC）患者外周血和组织中CD4＋T淋巴细胞上的表达及其临床意义。方法：收集2013年1月至2014年1月间首次入住郑州大学附属肿瘤医院普外科54例GC患者的全血标本及其中8例Ⅲ期GC患者的肿瘤组织和癌旁组织标本，采用流式法检测Tim-3和PD-1在CD4＋T淋巴细胞上的表达。结果：Tim-3、PD-1和Tim-3＋PD-I＋在GC患者外周血CD4＋T淋巴细胞上的表达水平明显高于其在25例健康对照组的表达[2．8％vs．2．1％，P=0．0418（Tim-3）；19．1％vs．12.3％，P〈0．0001（PD-1）；1．44％vs．0．85％，P=0．0060（Tim-3＋PD-1＋）。Tim-3、PD-1和Tim-3＋PD-1＋在肿瘤组织中CD4＋细胞上的表达高于其在癌旁组织及外周血中的表达。Tim-3＋PD-1＋在Ⅲ／Ⅳ期GC患者外周血CD4＋T细胞上的表达明显高于Ⅰ，Ⅱ期GC患者及对照组。结论：GC患者外周血及肿瘤组织中CD4＋T细胞上抑制性受体Tim-3和PD-1的表达升高，可能与CD4＋T细胞功能耗竭，肿瘤细胞免疫逃逸，促进GC病情进展有关。
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