作者：邓金和; 贺繁荣; 招伟贤髋部手术右美托咪啶脑保护术后认知功能
摘要：目的：探讨不同剂量右美托咪啶（Dex）对60岁以上髋关节置换手术患者的脑保护效应。方法：将80例60岁以上择期在椎管内麻醉下行髋关节置换手术患者随机分为4组：DO组为不用Dex对照组，D1、D2和D3组分别于椎管内麻醉后按0．5、0．75和1．0μg/（kg·h）静脉输注Dex，并于术前、术中及术毕时抽血检测TNF-α、IL-10、NSE、S10013，以及进行蒙特利尔认知功能评估。结果：4组患者的IL-10水平在术中及术毕时逐渐升高，其中D3组的增高比其他3组显著，4组组间比较具有统计学差异（P〈0．05）。各组患者的血浆NSE和S10013水平在术中及术后时均较术前逐渐升高，其中D0组的增高较D2和D3组更为显著（P〈0．05）。D3组于术后第1、7天的MoCA评分最高，4组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：60岁以上患者椎管内麻醉髋关节置换手术中静脉输注Dex具有一定的脑保护作用，其中以1．0μg／（kg·h）静脉输注的作用更为明显。
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