作者：李春梦; 张红
摘要：目的：探讨γ-干扰素释放试验（IGRA）在艾滋病病毒（HIV）阳性患者中结核（TB）的诊断价值.方法：选择HIV阳性无活动性结核组92例、HIV阳性并发活动性结核42例、HIV阴性结核阳性18例,用γ-干扰素释放试验试剂A.TB、结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂 QFT和结核菌素试验TST对所有患者进行结核感染检测,分析三种方法在HIV并发结核感染患者中结核检测的优劣.结果：A.TB阳性87例（57.2%）,QFT阳性78例（51.3%）,TST阳性59例（38.3%）.在HIV＋组中,A.TB阳性率46.7%,QFT阳性率41.3%,TST阳性率32.6%.在HIV＋/TB＋组中A.TB阳性率为69.0%,QFT阳性率为61.9%,TST阳性率为38.1%;在HIV-/TB＋组中,A.TB阳性率为83.3%,QFT阳性率为77.8%,TST阳性率为72.2%.这两种IGRA检测试剂有很强的相关性为81.1%,但是QFT的检测结果受到低CD4＋细胞数量的影响,而A.TB不受CD4＋细胞数量的影响.结论：A.TB的检测结果在HIV患者中不受低CD4＋细胞数量的影响,A.TB将是HIV感染者进行结核检测的一个有效手段.
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