作者：王思媛; 师玮; 贾洪峰腰麻醉
摘要：目的：探讨右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价。方法：选择行椎间孔镜下髓核摘除术的腰间盘突出症患者80例,随机分为两组,每组40例,A组患者术中接受硬膜外麻醉,B组患者在A组基础上联合应用右美托咪定。比较两组患者术中血流动力学以及Ramsay和VAS评分的差异;记录两组患者围术期不良反应的发生情况并进行统计学分析;对两组患者进行术后半年的随访,比较两组患者在随访期间Oswestry功能障碍指数量表（ODI）评分的不同。结果：B组患者在T2-T5时刻的HR显著低于A组（P〈0.05）;B组患者在T3-T5时刻的MAP显著低于A组（P〈0.05）;两组患者术中SpO2变化差异不显著（P〉0.05）;B组患者在T2时刻的Ramsay评分显著低于A组（P〈0.05）,在T3及T4时刻的Ramsay评分显著高于A组患者（P〈0.05）;同时B组患者在T3-T4时刻的VAS评分显著低于A组患者（P〈0.05）;术后随访期间B组患者的ODI评分显著低于A组（P〈0.05）;B组患者在围术期发生呼吸抑制、躁动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,且B组发生不良反应的总发生率显著低于A组（P〈0.05）。结论：右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效显著,其镇痛镇静效果良好,有利于术后腰痛的患者,降低术中不良反应的发生率,安全性好。
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