作者：李富贵; 黄秉龙; 马成祥; 贺秀萍; 马斌; ...老年人外科手术术后认知功能障碍因果律高海拔
摘要：目的：探索高海拔地区老年患者术后认知功能障碍（POCD）发生的相关因素。方法：选择手术治疗的老年患者（年龄≥65岁）,分三组A组（65≤年龄〈70）,B组（70≤年龄〈80）,C组（年龄≥80）,分别在术前,术后第3天,术后第7天采用简易智能状态评价（MMSE）和汉密顿焦虑量表（HAMA）测评POCD,记录患者麻醉方式、麻醉时间、合并症、吸烟、酗酒情况与POCD的关系。结果：A组、B组、C组中患者文化程度越高POCD的发生率越低,小学和中学组与文盲组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,各组术后第3天的POCD发生率高于术前（P〈0.05）。有合并症与无合并症的两组患者比较,术后第3天POCD的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,吸烟、酗酒的患者术后第3天,第7天的POCD的发生率与不吸烟,不酗酒的患者组比较发生率均增加（P〈0.05）。结论：高海拔地区老年患者随着年龄增长近期POCD的发生率增加,文化程度越低POCD的发生率越高,全麻与非全麻,麻醉时间大于3h与小于3h的患者POCD发生率无差异,吸烟、酗酒、有合并症的患者POCD发生率较无吸烟、无酗酒、无合并症的患者高。
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