作者：韩晶; 陈少军; 杨春林; 夏开来颅脑损伤认知障碍癫痫
摘要：目的：研究拉莫三嗪对重症颅脑外伤患者急诊术后认知功能及癫痫发生影响.方法：选取重症颅脑外伤患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例.两组患者均接受标准大骨瓣开颅减压手术治疗,实施手术前,对照组患者开始口服丙戊酸钠,观察组患者开始口服拉莫三嗪,均持续服用1个月.比较两组患者术后早期癫痫（EPTS）和晚期癫痫（LPTE）发生率,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评价手术前后的认知功能,同时比较两组的不良反应差异.结果：两组的EPTS发生率比较无统计学差异（P〉0.05）,观察组的LPTE发生率（4.65%）明显低于对照组（18.60%）（χ2=4.07,P=0.04）.观察组手术后的1个月、3个月及6个月的MMSE评分均明显高于对照组（P〈0.01）,观察组的总不良反应发生率（13.97%）明显低于对照组（32.56%）（χ2=4.97,P=0.02）.结论：重症颅脑外伤患者术前即开始口服拉莫三嗪治疗,能明显降低术后早期和晚期癫痫发生,促进认知功能恢复,且治疗安全性高.
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