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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者:余晓杰; 蒙思锋; 唐光伟; 廖博腰椎

摘要:目的:探讨经皮椎间孔镜(PTED)技术用于治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法:对58例拟诊腰椎间盘突出症患者在局麻下行 PTED 手术治疗。分别于术前、术后1周、术后3个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS 评分)和 Oswestry 功能障碍(ODI)指数评定,并于术后3个月时进行改良 Macnab 临床疗效评级。记录整个治疗过程中的所有不良反应。结果:PTED 治疗后患者的疼痛程度(VAS)由术前的6.9±1.8分下降为术后1周的2.8±0.6分(P<0.01),术后3月时无进一步改善(P=0.22)。 ODI 功能评价由术前的(71.3±10.2)%下降为术后1周的(18.0±5.6)%(P<0.01);且术后3个月时继续下降为(12.9±3.8)%。 Macnab 分级显示:术后1周时优良率为81.0%,术后3个月时优良率为89.7%(P=0.19)。术后1周2例患者仍有明显症状,行二次椎间孔镜治疗后好转。治疗过程中仅4例患者术后出现一过性神经麻痹,给予神经营养等对症治疗后好转。结论:PTED 用于治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切,并发症少的特点。

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陕西医学

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